Pendaftaran Pendamping
Isilah formulir dibawah ini dengan data diri anda sebenarnya.
Info Administratif NIK
Provinsi
Kabupaten/Kota
Kecamatan
Desa/Kelurahan
Dokumen Data Diri
Pass Photo
Bio Data Diri
Nama Lengkap
Valid first name is required.
Nama Ibu Kandung
Valid nama ibu kandung is required.
Tempat Lahir
Valid nama ibu kandung is required.
Tanggal Lahir
Valid nama ibu kandung is required.
Jenis Kelamin
pilih
Laki-Laki
Perempuan
Please provide a valid state.
No HP / WA
62
Your Nomor HP is required.
Alamat Email
@
Your email is required.
NIK Anda
NIK
Your NIK is required.
Password
Your Password is required.
Alamat Domisili
Alamat domisili wajib diisi.
Domisili Provinsi
Choose...
11 - ACEH
12 - SUMATERA UTARA
13 - SUMATERA BARAT
14 - RIAU
15 - JAMBI
16 - SUMATERA SELATAN
17 - BENGKULU
18 - LAMPUNG
19 - KEPULAUAN BANGKA BELITUNG
21 - KEPULAUAN RIAU
31 - DKI JAKARTA
32 - JAWA BARAT
33 - JAWA TENGAH
34 - DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
35 - JAWA TIMUR
36 - BANTEN
51 - BALI
52 - NUSA TENGGARA BARAT
53 - NUSA TENGGARA TIMUR
61 - KALIMANTAN BARAT
62 - KALIMANTAN TENGAH
63 - KALIMANTAN SELATAN
64 - KALIMANTAN TIMUR
65 - KALIMANTAN UTARA
71 - SULAWESI UTARA
72 - SULAWESI TENGAH
73 - SULAWESI SELATAN
74 - SULAWESI TENGGARA
75 - GORONTALO
76 - SULAWESI BARAT
81 - MALUKU
82 - MALUKU UTARA
91 - PAPUA
92 - PAPUA BARAT
Please provide a valid state.
Domisili Kota/Kabupaten
Choose...
Please select a valid kota_kabupaten.
Domisili Kecamatan
Choose...
Pondok Gede
Please select a valid kecamatan.
Domisili Desa/Kelurahan
Choose...
Jatimakmur
Please select a valid desa/kelurahan.
Nomor Rumah
RT
RW
Kode POS
Kode POS code required.
Rekening Bank
Nama Bank
Choose...
009 - BNI (Bank Negara Indonesia)
002 - BRI (Bank Rakyat Indonesia)
200 - BTN (Bank Tabungan Negara)
008 - Bank Mandiri
422 - BSI (Bank Syariah Indonesia Eks BRI Syariah)
427 - BSI (Bank Syariah Indonesia Eks BNI Syariah)
451 - BSI
014 - BCA (Bank Central Asia)
022 - Bank CIMB Niaga
022 - Bank CIMB Niaga Syariah
147 - Bank Muamalat
011 - Bank Danamon
028 - Bank OCBC NISP
013 - Bank Permata
153 - Bank Sinarmas
426 - Bank Mega
016 - Bank BII Maybank
441 - Bank Bukopin
536 - Bank BCA Syariah
950 - Bank Commonwealth
031 - Bank Citibank
213 - Bank BTPN
213 - Bank Jenius BTPN
019 - Bank Panin
003 - Bank Ekspor Indonesia
020 - Bank Arhta Niaga Kencana
023 - Bank Buana IND
037 - Bank Artha Graha
036 - Bank Bank Multicor
045 - Bank Sumitomo Mitsui Indonesia
046 - Bank DBS Indonesia
047 - Bank Resona Perdania
048 - Bank Mizuho Indonesia
050 - Bank Standard Chartered
054 - Bank Capital Indonesia
052 - Bank ABN Amro
053 - Bank Keppel Tatlee Buana
023 - Bank UOB Indonesia
054 - Bank Capital Indonesia
068 - Bank Woori Indonesia
076 - Bank Bumi Artha
087 - Bank Ekonomi
089 - Bank Haga
093 - Bank IFI
095 - Bank Century/Bank J Trust Indonesia
097 - Bank Mayapada
145 - Bank Nusantara Parahyangan
146 - Bank Swadesi
151 - Bank Mestika
152 - Bank Metro Express
157 - Bank Maspion
159 - Bank Hagakita
161 - Bank Ganesha
162 - Bank Windu Kentjana
166 - Bank Harmoni Internasional
167 - Bank QNB Kesawan (Bank QNB)
405 - Bank Swaguna
459 - Bank Bisnis Internasional
466 - Bank Sri Partha
111 - Bank DKI Jakarta
110 - Bank Jabar (Jawa Barat)
113 - Bank Jateng (Jawa Tengah)
114 - Bank Jatim (Jawa Timur)
112 - BPD DIY (Yogyakarta)
115 - BPD Jambi
116 - BPD Aceh
116 - BPD Aceh Syariah
117 - Bank Sumut (Sumatera Utara)
118 - Bank Nagari (Bank Sumbar)
119 - Bank Riau Kepri
120 - Bank Sumber Babel
121 - Bank Lampung
122 - Bank Kalsel (Kalimantan Selatan)
123 - Bank Kalbar (Kalimantan Barat)
124 - Bank Kaltim Tara (Kalimantan Timur dan Utara)
125 - Bank Kalteng (Kalimantan Tengah)
126 - Bank Sulselbar (Sulawesi Selatan dan Barat)
127 - Bank Sulutgo (Sulawesi Utara dan Gorontalo)
128 - Bank NTP
128 - Bank NTB Syariah
129 - Bank BPD Bali
130 - Bank NTT
131 - Bank Maluku Malut
132 - Bank Papua
133 - Bank Bengkulu
134 - Bank Sulteng (Sulawesi Tengah)
135 - Bank Sultra
137 - BPD Banten
Please select a valid kecamatan.
Nomor Rekening
Nomor rekening tidak boleh kosong
Nama Kantor Utama/Cabang Pembantu
Nama kantor cabang Pembuka rekening tidak boleh kosong
Simpan
Login
